早读 | 一文详解：PFO的诊断与紧靠

实际上的或许适配核磁共振讲授检查和。

1.经胸核磁共振动情图（TTE）与经胸核磁共振动情图声讲授MRI（c-TEE）

（1）经胸核磁共振动情图（TTE）检查和

TTE检查和是指核磁共振机内经胸壁检查和房间先于卵圆窝处所谓缝隙实际上，紧密结合彩色血液循环频率可仔细观察是否是有血液经过缝隙，通过测定分线束宽度可间接测定卵圆孔较小，但是因外病症胸壁皮下脂肪厚实或所受肺气因素、收集图像数量级不高等原因，TTE对PFO的查出率并不高。

（2）经胸核磁共振动情图声讲授MRI（c-TEE）检查和

虽然TTE检查和对于PFO查出的敏感特质较低，但直心声讲授MRI可以极大地提高核磁共振对PFO诊疗的敏感特质。直心声讲授MRI是将振荡的冷冻生理安平注入腹膜，仔细观察表征形如态下和Valsalva 手势后3-5个动情生命期内左心所谓薄泡扫描及薄泡数量，根据重回左心薄泡的数量将直直边分线（RLS）半基本原理划分为3个等级：

√ 少量直直边分线（RLS）：薄水滴<10个/帧

√ 之前量直直边分线（RLS）：薄水滴10个-30个/帧

√ 大量直直边分线（RLS）：薄水滴>30个/帧；呈云雾形如或整个心腔浑浊

2.经十二指肠核磁共振动情图(TEE) 、经十二指肠核磁共振动情图声讲授MRI(cTEE)

（1）经十二指肠核磁共振动情图(TEE)检查和

TEE检查和被普遍认为是出生于后诊疗PFO的金标准。

TEE检查和可确切卵圆孔的活体结构，如确切PFO的较小、左边、构造、是否是即刻其他脊柱、残部房间先于稍间距，以及不会因素阻截器置于的其他活体结构，为置之不理阻截术必需合适的阻截器获取依据。

（2）经十二指肠核磁共振动情图声讲授MRI(cTEE)检查和

与cTTE相近，cTEE亦可用于假定直直边分线（RLS）的往往。但由于cTEE为侵入特质种系统设计，种系统设计过程之前外病症难于耐所受，或无法配合已完成标准的Valsalva手势，因而会因素到检查和的敏感特质。

a：核磁共振动情图：先于膜分离（交叉）

b：彩色多普勒：PFO分线（交叉）

c：直心声讲授MRI：可以看到直心房内大量薄泡通过PFO重回左心房

d：PFO改组房间先于食道瘤（交叉）

3.经颅多普勒（TCD）—2级及以上建议阻截

TCD发泡科学实验也是检测所谓直直边分线（RLS）的一种常用检查和法则，通过仔细观察颅脊髓呼吸种系统是否是注意到水滴间接猜测是否是实际上直直边分线（RLS）

√ 0级：无薄栓子讯号，无直直边分线。

√ 1级：1-20个薄泡讯号（单侧1-10个），少量直直边分线。

√ 2级：>20个薄泡讯号（单侧>10个），非帘形如，之前量直直边分线。

√ 3级：薄栓子讯号呈帘形如或淋浴M-，大量直直边分线。

图：核磁共振机内置于在颅骨上以检测直侧或右方大脊髓之前食道的血液循环。

通过则有腹膜注射挤出安平，顺利完成彩色多普勒核磁共振。讯号指示每个动情生命期食道之前的血液循环更快。分线薄泡被识别为振荡到出现异常血液循环（绿色和蓝色；四个动情生命期可见）的横向尖峰（橙色）。

九

卵圆孔未闭阻截术

1.适应症

（1）成年人：16岁-60岁

（2）既往有不明原因病亡之前或病症病史

（3）TCD和直心声讲授MRI提示之前到大量直直边分线

（4）高危PFO

√ PFO改组房间先于瘤（ASA）

√ 原发先于活动度≥6.5mm

√ PFO较大（cm>4mm）

√ PFO有表征形如态下的直直边分线或Valsalva手势后之前到大量直直边分线

√ 稍长海底隧道PFO（≥8mm）

√ PFO改组下腔腹膜花萼>10mm

√ PFO改组夏理网

2.切除术流程

（1）术前准备（完备各项术前检查和）

（2）阻截器必需与植入

大多数PFO，可先常规尝试必需18/25mm之前等较小阻截器。对于PFO改组ASA、稍长海底隧道PFO等，则必需25/35mm或30/30mm的PFO阻截器

（3）术后用药

6个年底内：对乙酰氨基酚100mg/d+萘吡格雷50-75mg/d

1年：对乙酰氨基酚100mg/d

（4）术后随访

术后6个年底做核磁共振检查和，假定所谓直直边分线

LA：左心房；RA：左心房；交叉：阻截器

注解：

1. Teshome MK, Najib K, Nwagbara CC, Akinseye OA, Ibebuogu UN. Patent Foramen Ovale: A Comprehensive Review. Curr Probl Cardiol. 2020 Feb;45(2):100392. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2018.08.004. Epub 2018 Sep 8. PMID: 30327131.

2. Homma S, Messé SR, Rundek T, Sun YP, Franke J, Davidson K, Sievert H, Sacco RL, Di Tullio MR. Patent foramen ovale. Nat Rev Dis Primers. 2016 Jan 21;2:15086. doi: 10.1038/nrdp.2015.86. PMID: 27188965.

3. 邓艳艳,董晓.卵圆孔未闭的核磁共振诊疗和阻截治疗成果[J].山东生物技术,2021,61(34):99-103.

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