【医伴旅】苏尔替尼/奥滨尤妥珠单抗提高既往未治疗CLL的生存率

导语：慢性抗原白血病（CLL）是一种B抗原的克隆性恶性结核病。研究显示，巴比伦替尼单药性放射治疗或倡议奥滨劳妥珠肌肉注射放射治疗可以非常大提高CLL病征的增重，且实用性较佳。

第63届ASH学术会议和双年展期间公布的研究整体而言，与扎拉替尼（ibrutinib，Imbruvica）/维奈托克（venetoclax，Venclexta）+奥滨劳妥珠肌肉注射（obinutuzumab，Gazyva）相比，巴比伦替尼（acalabrutinib，Calquence）单药性或倡议奥滨劳妥珠肌肉注射对放射治疗无效的慢性抗原白血病（CLL）病征有值得注意的效用优势。

与扎拉替尼相比，巴比伦替尼单药性放射治疗在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）层面有数据库上的优势，但没有社会学意味。研究其他部门没有掩蔽到巴比伦替尼单药性与维奈托克/奥滨劳妥珠肌肉注射的PFS或OS有值得注意差别。

当比较巴比伦替尼/奥滨劳妥珠肌肉注射与扎拉替尼时，研究者掩蔽到PFS和OS的非常大优势。同样，在PFS和OS层面，巴比伦替尼/奥滨劳妥珠肌肉注射与维奈托克/奥滨劳妥珠肌肉注射长期存在社会学上的非常大差别。

2021年7月底离线刊登的3期ELEVATE-RR试制（NCT02477696）整体而言，巴比伦替尼在无进展生存期（PFS）层面不逊于扎拉替尼，同时哮喘缺失事件（AEs）较多于。

巴比伦替尼单药性或倡议奥滨劳妥珠肌肉注射的中位随访时间从28个月底增至47个月底，扎拉替尼从29个月底增至38个月底，维奈托克/奥滨劳妥珠肌肉注射从29个月底增至40个月底。

研究其他部门使用了非锚定MAIC方法，并对则有巴比伦替尼第三组的独立病征数据库进行相加，以最简单扎拉替尼和维奈托克/奥滨劳妥珠肌肉注射第三组的总弧特征。研究其他部门根据文献、临床判断选择了最简单变量，证明了PFS、总生存期（OS）和3级或更高的AE与其建立联系具有社会学意味。

ELEVATE-TN试制的巴比伦替尼/奥滨劳妥珠肌肉注射第三组（中位随访47个月底）的单个病征数据库经过相加处理，与CLL-14试制（NCT02242942）的维奈托克/奥滨劳妥珠肌肉注射第三组和ALLIANCE试制（NCT03737981）的扎拉替尼单药性第三组的总弧特征相最简单。ALLIANCE试制中扎拉替尼+利妥昔肌肉注射（rituximab，Rituxan）第三组的数据库未包括在内，因为该疗法未获批主要用途CLL。

与扎拉替尼最简单后，154名病征不感兴趣巴比伦替尼单药性放射治疗，146名病征不感兴趣巴比伦替尼/奥滨劳妥珠肌肉注射放射治疗。最简单维奈托克/奥滨劳妥珠肌肉注射后，96名病征不感兴趣巴比伦替尼单药性放射治疗，104名病征不感兴趣巴比伦替尼/奥滨劳妥珠肌肉注射放射治疗。

与维奈托克/奥滨劳妥珠肌肉注射相比，不感兴趣巴比伦替尼单药性放射治疗的病征的发热性一般来说肝细胞缩减病征（0.3% vs 5.2%）、无菌无关底物（0.0% vs 9.0%）、白细胞缩减病征（0% vs 2.4%）、一般来说肝细胞缩减病征（9.0% vs 52.8%）、非黑色素瘤前列腺癌（0.4% vs 8.0%）、除非黑色素瘤前列腺癌另有的继发性原发性疾病（3.0% vs 9.0%）和白细胞缩减病征（2.2% vs 13.7%）的死亡率低。不感兴趣巴比伦替尼第三组合放射治疗的病征的无菌无关底物（1.4% vs 9.0%）、白细胞缩减病征（0.2% vs 2.4%）、一般来说肝细胞缩减病征（29.1% vs 52.8%）和非黑色素瘤前列腺癌（1.3% vs 8.0%）的死亡率值得注意降低。