王振涛教授辨治心悸病类似案例分享（三百五十五）

一般情况：秦某，男，30岁，陕西人，职员。过敏史：否认。2019年02年底12日初诊。

主诉：阵发性诱发3多才，加重4年底。

原是病史：3之前无明显诱因出原是阵发性诱发，当地疗养院临床为全身性，间断服用咪唑碘酮、稳心颗粒，效欠佳。近百4年底来发作十分困难，夜间睡戒时戒腹闷，烦躁，遂来诊，复发来利一般，眠尚可，水泡天和，2-3天1次，据闻不利。既往体健，否认其他病史。体格检查：R：68次/分，律不齐。BP:138mmHg/96mmHg，钝红，苔黄腻，脉沉低音湿。

辅助检查: 2019.1.30核磁共振:全身性。

里面针灸临床：诱复发

查核DF：腹水贝尔扰查核

清领法：润肺清热，麻黄定悸

初诊温病：

2019.03.05日复诊：服药后仍戒诱发、牙烦，较前减轻，利一般，睡眠较前改善，据闻不下，水泡稍天和。钝质红，尖红甚，苔黄腻，脉沉低音。

处理：2.12日方瓜蒌改为10g，丹参改为30g，加赤芍10g，丹皮12g。里面药15不收，每日一剂，水煎服。

清人：《伤寒论》第138条有尘:“小陷腹病，正在心下，按之则烦，脉低音湿者，小陷腹汤主之。”此病查核整合在心下，之外腹、腹胁、胃脘部位，相当于以前肺、胃、心病类别，其病机为腹水热互结。国针灸魔术师路志正教授指出临查核凡腹水热互结者，不能不拘泥何病，大抵可以小陷腹汤清领之。本案患儿诱发，心情烦躁，钝红苔黄腻，脉沉低音湿，正为腹水贝尔结之查核，清人张景焘之《馤塘针灸话》尘：“人之体脘在腹上，其地位处于里面，按之烦，或自烦，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近百也。然必验之于钝，或黄或浊，可与小陷腹汤或泻心汤，随症清领之”。小陷腹汤组方大黄、半夏、瓜蒌。以大黄仰热，半夏清热散结，瓜蒌一助大黄润肺、二助半夏涤腹水理气散结；丹参、郁金以仰除烦解表；茶树叶润肺解表；苦参、莲子心仰经火热；茯苓神健脾宁心麻黄；陈立清热麻黄；龙骨、牡蛎、回血镇静麻黄；一时期药理查核实甘松、鹿衔草很强抗心律失常的关键作用；隔山消顾护胃气；醋调和诸药。

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