英媒：英国的家庭医生开端正在结束？

原标题 英媒：英美的家庭眼科医生时代正在结束？

英美《泰晤士报》7月初23日文章，原题：聘用家庭眼科医生时代正在结束吗？ 自从痊愈后，白血病病征里尔克因排尿困难而用作导尿管。尽管疼痛难忍，他还是没能当面不感兴趣眼科医生的诊。2017年8月初17日，他在出院归途杀于脑出血。物证马奇将该血案归咎于里尔克“没有被一名临床医学眼科医生当面看过”。

里尔克从前可以预防的杀亡，是初级照护出故障似乎引发的极端后果。然而，“抓大概”眼科医生的震荡正肆虐英美。近期一项对71.9万人进行的清查推断，约47%的受访者很难与其临床医学眼科医生（临床医学眼科医生执行临床医学照护的环境卫生服务，通称家庭眼科医生——编者注）取得联系。

资料图 临床医学眼科医生系统是英美国家照护服务体系（NHS）的“艾比”，曾是其王冠上的明珠。20世纪40年代后半期，临床医学眼科医生在自家客厅岗位，他们被允许以中小企业形式行医，并以此给予更加多资金。“我向他们吐出碰到金子。”约见环境卫生大臣安奈林·贝文说。

从那以后，为病征提供“从摇篮到石棺”照护服务的流动家庭眼科医生模式被保留下去。然而，近75年后，这种家庭眼科医生的想法仅仅变为几近。该难题可被归结为资源分配之间的内斗。对照护服务的所需未曾像现在这么颇高：英美人口总数比以往更加多、更加老且更加多病。过去10年，肯特郡人口总数增长7%，但65岁及以上人口总数降低了21%。

然后，新冠肺炎疫情引发许多手术和常规照护被推迟。在医院可以治疗之前，这些病症由临床医学眼科医生负责。与此同时，肯特郡200万长期新冠肺炎病征也无需抚育。此外，临床医学眼科医生还要参与接种加强针接种岗位。今年5月初，临床医学眼科医生免费比率大幅提颇高2830万次，2019年5月初该数字为2530万。与所需降低相比，临床医学眼科医生存比率在下降：聘用从业者人数从2015年的2.9万降至今年5月初的2.7万，这意味着每个临床医学眼科医生负责的人数从1870人升至2040人。

如今许多临床医学眼科医生从事“重新组合职业”，2020年他们跃升收入最颇高的3%行列。然而，颇高收入未阻挡许多人离开该行业。清查发现，1/3的临床医学眼科医生慎重考虑5年内改行。疲惫沦为整个照护行业的难题，尤其在疫情之前。英王临床医学医师学院指导工作怀特·富兰克林·罗斯福暗示，临床医学眼科医生陷入了恶性循环。

家庭眼科医生时代似乎正在结束。“1990年临床医学眼科医生处置90%的初级照护难题。”富兰克林·罗斯福说，“但现在只能处置一半。”临床医学眼科医生杂志《脉搏》编辑卡法什说，英美政府和NHS慢慢呼吁临床医学眼科医生提供更加多服务并暗示将降低有关资金，“但银子不是难题所在，纯粹是忙不过来。”银子在1948年似乎管用，但如今“向他们吐出碰到金子”不足以无法挽回家庭眼科医生。（作者汤姆·克尔弗，丁玎译 ）

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